הפרעה בקשב- Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) היא אבחנה לה נדרשים רופאים לתאר ילדים
הלוקים בקשיי ריכוז
או הפרעה היפראקטיבית. הפרעת הקשב מאופיינת בכך שהיא קרובה מאד לתפקודו התקין של הילד, אך עם זאת היא עלולה לגרום סבל ניכר לילד עצמו לסביבה. שילוב זה של התכונות- הקרבה לנורמה מצד אחד, והסבל והבעייתיות הנגרמים לילד ולמשפחתו מצד שני, הוא ההופך הפרעה זו לקשה כל כך, הן לאבחון והן לטיפול.ADHD מוגדר ע"י ה- DSM-IV כהפרעה הכוללת שני תחומים עיקריים: ליקוי בקשב והתנהגות אימפולסיבית והיפראקטיבית והתסמינים השונים מקבוצים סביב שני תחומים אלה: 1) בכל תחום קיימים תשעה תסמינים, כגון קושי לעקוב אחר הוראות, קושי להשלים מטלות, התפרצות לדברי אחרים, קושי לעמוד בתור וכו'. בנוסף נכללות הדרישות של: 1) גיל התלקחות מוקדם – לפני גיל 7 שנים; 2) משך של 6 חודשים לפחות; 3) קיום התסמינים בשתי מסגרות נפרדות לפחות, לדוגמה, בביה"ס ובבית, היות שהתמונה אמורה להיות שונה לחלוטין בשתי המסגרות האלה.בדיקת ה-TOVA היא פיתוח מתמשך לאורך שני עשורים של בדיקה שבוצעה לראשונה בשנת 1966 ומטרתה הייתה השוואה בין טיפולים תרופתיים שונים בילדים הלוקים בהפרעת קשב. מטרתה של בדיקת ה- TOVA היא לבדוק את מידת הקשב והמשתנים הקשורים בה באמצעות בדיקת יכולתו של ילד לעמוד במטלה מתמשכת, משעממת יחסית. בדיקה זו היא מחשבית ומבוססת על ניתוח התגובה
לגירוי- השמטות, תוספות שגויות וכד'. הילד צופה בצג מחשב למשך פרק זמן קבוע, ואמור להגיב לגירוי אחד ולהתעלם מגירוי אחר. בבדיקה נמדדים המהירות והדיוק של עיבוד המידע שמבצע הילד, באמצעות השוואת התוצאות לנורמות המאפיינות ילדים בגיל זה.ייחודה של ה- TOVA הוא אופן העיצוב המחשבי שלה המאפשר את הכללת כל מרכיבי הבדיקה באופן אמין. המדדים העיקריים הנמדדים ב- TOVA הם:1) קשב וחוסר קשב- תגובות
נכונות ולא נכונות לגירוי המטרה.2) אימפולסיביות- תגובות לא נכונות לגירוי שאינו המטרה3) זמן תגובה – משך הזמן הדרוש למוח להגיב למטרות. המהירות חשובה מאד היות שילדים הסובלים מהפרעה בקשב הם הרבה יותר איטיים. 4) וריאביליות- האם המוח מגיב במהירות עקבית או לא עקבית לגירוי. זהו המדד החשוב ביותר. ילדים הלוקים בהפרעה בקשב מדגימים קודם כל חוסר עקביות בתגובות לגירויים.בדיקת ה-TOVA היא בדיקה מתמשכת ביותר, פשוטה ביותר, משעממת ביותר ומשום כך מדויקת ביותר. מאפייניה מאפשרים לגלות מדוע הילד המרותק לטלוויזיה או למחשב "נמרח" שעות מול שיעורי הבית או מטלות אחרות שאינן מעוררות בו התלהבות.