דף הבית של Shvoong > רפואה & בריאות > אונקולוגיה - קרינה > בדיקתMRI יותר רגישה מהממוגרפיה בגילוי מוקגם של סרטן השד .

.

בדיקתMRI יותר רגישה מהממוגרפיה בגילוי מוקגם של סרטן השד .

Summary rating: 5 stars 1 דירוגים
תקציר מאת : FelixNethanyahu
ביקורים: 81
מילים: 600
פורסם ב-: נובמבר 27, 2007
אם משתמשים בMRI תוך שימת-לב לקריטריונים דיאגנוסטיים מתאימים , נמצא שהשיטה היא הרבה יותר רגישה מהממוגרפיה הרגילה באיבחון מוקדם של מיקרי סרטן השד לפני שהם עברו לשלב הפולשני; בייחוד נמצא שהשיטה היא יעילה בגילויים של אותם נגעים שיש להם סיכוי רב יותר להתפתח לצורות המסוכנות של המחלה , לפי מחקר שהתפרסם בכתב העת הרפואיThe Lancet. התוצאה הזו מנוגדת למחקרים קודמים שהשוו את שתי השיטות ואשר הגיעו למסקנה שMRIאינו מסוגל לגלות מקרי סרטן מוקדמים כמו הממוגרפיה הקונבנציונאלית .

דיונים על איזו מ2 השיטות מתאימה יותר לגילויים של מקרי - DCIS ( סוג מוקדם של סרטן השד שבו תאים סרטניים מוגבלים לצינורות החלב שבתוך השדיים )- התמקדו בעבר על זיהויין נ של ההסתיידויות הזעירות , שטחים זעירים שבהם התאים מתו וכתוצאה מזה נוצרו משקעים של סידן, אשר שימשו כסמן לגידול הסרטני .ממוגרפיהיכולה לראות את השינויים הנ"ל בשד בעוד שMRI אינו מסוגל לאבחן בהם .

מאידך , גילו המדענים  לאחרונה שMRI יכול לגלות מאפיין אחר של DCIS - לאמור את צמיחתם של כלי-דם חדשים סביב תאי -הגידול  , תודות לעובדה שחומר הניגוד שמוזרק לחולה -  ייראה מחוץ למקום התקני שלו בתוך כלי-הדם עקב יצירת כלי דם חדשים סביב הגידול . יתר על כן , נראה שה MRI מסוגל להבדיל בין תתי-סוגים שונים של DCIS , כאלה בעלי ממאירות גבוהה וכאלה שהם בעלי ממאירות נמוכה  וזאת בהתאם לדרגת הצפיפות של כלי-הדם החדשים .

בעקבות  הגילוי החדש הנ"ל של יכולת הMRI לאבחן את הDCIS ,חקרה ד"ר קריסטיאן קוהל וחבריה ממחלקת הרנטגן של אוניברסיטת בון את הרגישות של כל אחת מ2 שיטות ההדמייה בגילויים של נגעי DCIS .החוקרים זיהו 167 חולים ( מתוך 7319 שהופנו למרכז שלהן )אשר עברו גם ממוגרפיה וגם MRI לפני הביופסיה  שאיבחנה מצב של DCIS .

נמצא ש93 (56%) מקרים של DCIS     זוהו בממוגרפיה ואילו 153 (92%) זוהו בעזרת הMRI . מתוך 89 מקרים של DCIS עם ממאירות גבוהה , 43 (48%)פוספסו ע"י הממוגרפיה שלא הצליחה לאבחן בהם . כל 89 המקרים של המקרים עם הממאירות הגבוהה -אובחנו ללא יוצא מן הכלל בעזרת הMRIכולל כל אחד מהמקרים שפוספסו ע"י הממוגרפיה.בסך הכל MRI גילה הרבה יותר מקרים של DCIS בכל דרגות הממאירות מאשר הממוגרפיה . שיעור  המקרים של סרטן שאובחנו בטעות כבריאים היה הרבה יותר גבוה (44%) לגבי הממוגרפיה   מאשר לגבי  MRI  דהיינו 8% בלבד .. 

אין כל ספק ,טוענים החוקרים , שMRI  יכול לעזור באיבחון מקרים שלא היו מאובחנים בעזרת הממוגרפיה בלבד ודווקא מקרים שיכולים להיות יותר מסוכנים  . יחד עם זאת הם מזהירים שאין להסיק מהתוצאות שלהם לגבי מצבים של סקרים כליים של האוכלוסיה שהרי MRI של השד אינו בשימוש תדיר בפרקטיקה הקלינית ולכן רק מעט רנטגנולוגים  יש להם את הניסיון הדרוש  בMRI של השד בכדי להתקרב לתוצאות הנ"ל .בכל זאת הם מסכימים שההמלצות הנוכחיות בנוגע לשימוש בMRI למטרות סקירה -אינן משביעות-רצון .

תגובות לבדיקתMRI יותר רגישה מהממוגרפיה בגילוי מוקגם של סרטן השד .

קראו סיכומים בחינם - כתבו ותרויחו!

תקצרו את הידע האנושי בShvoong. הצטרפו אלינו!

------