קולונוסקופיה וירטואלית - הוכחות חדשות ליעילותה באיבחון המוקדם של סרטן המעי הגס.

תוצאות חדשות של מחקר-מפתח  שהוצגו לאחרונה בכנס של הקולג'' האמריקאי להדמייה רדיולוגית ,הראו שקולונוגרפיה  בשיטת הטומוגרפיה הממוחשבת   היא לפחות רגישה באותה מידה כמו קולונוסקופיה קונבנציונאלית  בגילוי אדנומות בגודל 1ס"מ או יותר .אדנומות-מבשרות בדרך-כלל  ומקדימות את הופעת הסרטן של המעי הגס שהוא סיבת המות מיספר 2מסרטן באיחוד האירופי עם יותר מ138000 מקרי-מות בשנת 2001 .תוצאות המחקר צפויות להוביל לשימוש יותר נרחב בקולונוגרפיית הCT ( המכונה גם קולונוסקופיה וירטואלית ) כבדיקת-סקר רוטינית לסרטן המעי הגס .המחקר אשר מומן ע"י הNIH של ארה"ב התחיל ב2005 והיו מעורבים בו 2500 חולים בלתי-תסמיניים  בגילים 50 או יותר ב15 מרכזים רפואיים בכל רחבי-ארה"ב .
 הניסוי הישווה את גילוי הפוליפים והמקרים ההתחלתיים של סרטן המעי הגס בין השיטה הקונבנציונאלית האופטית לבין  שיטת הקולונוגרפיה בעזרת CT . החולים נבדקו ב2 השיטות ופנל של רנטגנולוגים פיענח את תוצאות הCT.

ד"ר סטוארט טיילור מביה"ח של הקולג'' האוניברסיטאי בלונדון שהוא מומחה ברדיולוגיה מציין: "המחקר הזה שהוא מתוכנן היטב הוא הגדול ביותר עד-כה שבדק באופן ספציפי את השימוש בCT -קולונוגרפיה כדי לחפש אחרי גידולים במעי הגס אצל חולים אסימפטומטיים-שלא היו להם שום תלונות  , ואשר הראה תוצאות מאוד  חיוביות . הרגישות של 90% בגילוי חולים עם גידולים קטנים של 1 ס"מ גודל- מאושש את התוצאות המצוינות של קולונוגרפיית הCT כפי שדווחו ע"י ד"ר פרי פיקהרט עוד ב2003 . אני חושב שאנחנו יכולים להסיק שבידיים מאומנות - קולונוגרפיית הCT היא כלי חזק ויעיל לגלות את סרטן הנעי הגס .הדבר הזה יביא להרחבת השימוש בCTכשיטה לבצע סקרים נרחבים של אוכלוסיות הנמצות בסיכון לפתח את המצב הקטלני הזה ."
 . קולונוסקופיה קלאסית נחשבת לשיטה הבדוקה והסטאנדרטית לבדיקת המעי הגס והחלחולת , אך היא יקרה, החולה חייב לעבור הרדמה קלה , וישנו סיכון , אמנם קטן ,של חירור (פרפוראציה )של המעיולכן השיטה אינה מתאימה לבדיקות סקירה נרחבות .

 הארעות סרטן המעי הגס קשורה בצורה חזקה עם הגיל , כאשר 83% מן המקרים מופיעים אצל בני-60 ומעלה . אצל החולים שאובחן אצלם סרטן המעי הגס, ההישרדות היא מאוד תלויה  בשלב שבו מתגלית המחלה . כאשר המחלה מוגבלת למעי הגס , ההשרדות  אחרי 5 שנים מגיעה ל90%; מאידך , כאשר המחלה נמצאת גם בבלוטות הלימפה האזוריות ,שיעור ההישרדות יורד ל65% ובמקרים שבהם היתה כבר התפשטות לחלקי-גוף יותר מרוחקים , ההשרדות יורדת ל9% בלבד . רוב מקרי הסרטן מתחילים כפוליפים . בדיקות הסקר הן חשובות שהרי משמעותן היא שאפשר לסלק את הפוליפים לפני שהם נעשים מסוכנים . שיטת הקולונוגרפיה בCT היא החדישה והפחות פולשנית לבדיקת המעי הגס והיא יעילה  בגילוי מוקדם של הפוליפים לא פחות מהקולונוסקופיה הקלאסית .