המאמר מתאר את בעיית ההשמנה בארץ ובעולם.
השמנת יתר והשפעותיה על הריון ולידה · פיריון,הריון, לידה ומה הדרך לטיפול ותרומת הסיעוד והמיילדת. Obesity = השמנת יתר הינה מגיפה בעולם המערבי ו מהווה גורם
סיכון להתפתחות מחלות כרוניות. הגורמים העיקריים: תזונה לא מאוזנת, פעילות גופנית מועטה, גורמים גנטיים. אינדקס מסת הגוף BMI הנוסחה לחישוב מסת הגוף היא: משקל הגוף בקילוגרם חלקי גובה במטרים כפול 2 מבוגרים: nBMI בין 18.5-25 = משקל תקין. nBMI מעל 25 = עודף משקל (overweight). nBMI מעל 30 = השמנת יתר (obesity). nBMI מעל 40 = השמנה חולנית (morbid obesity ) אפידמיולוגיה יותר ממיליארד מבוגרים ברחבי העולם סובלים מהשמנת יתר. קיימים הבדלים במין, גיל ומעמד סוציו-אקונומי. בארה"ב: הסובלים מהשמנת יתר עולה בקביעות מאז 1960, וכמעט הוכפלו בין 1980 ל- 2000 . בעשור האחרון - 54.9%. בישראל: כ 600 אלף מתושבי מדינת ישראל סובלים מהשמנת יתר. גברים - 19.9%, נשים - 25.9%. השמנת יתר והשפעותיה על ההריון בעיות פוריות, סיבוכי הריון אימהיים, סיבוכי
עובר, סיבוכים במהלך הלידה. הקשר בין השמנה לפוריות : העלייה ברמת האנדרוגנים עלייה בעמידות לאינסולין גורמת להפרעות בבייוץ. 50% יסבלו משחלות פוליצטיות,שיעור ההפלות גבוה בין 25% ל- 37% דבר שפוגע בהצלחת טיפול בפוריות. הריון אימהיים קיימות שני סיבוכים עיקריים: יתר לחץ דם
בהריון , סוכרת הריון יתר לחץ דם: הסיכוי לרעלת הריון PET מוכפל בכל עלייה של 5-7 ק"ג/מטר מרובע בזמן ההריון סוכרת: עמידות לאינסולין, עלייה בסיכון היחסי. (פי 3.6 ), ילדים מקרוזומים ,טרומבוראמבוליות, סיבוכים בדרכי הנשימה, דימומים וזיהומים. ההשמנה גם מסכנת את העובר: מומים מולדים, מקרוזומיה,IUDF ,הנקה ,טווח ארוך, הפלות, לידה בסיכון גבוה, אינדוקציות, לידה נרתיקית, ניתוחים קיסריים.
ניתוח קיסרי:
קשר מובהק בין השמנת האם לבין הצורך בניתוח קיסרי. 27.8% לעומת 10.8% קשר מובהק בין השמנת האם לבין הצורך בניתוח קיסרי. 27.8% לעומת 10.8% בקבוצת הבקרה . בנוסף, אובחנו : יותר ניתוחי חירום, זמן ניתוח ארוך, איבוד דם מעל 1000 סמ"ק ,כשלון בביצוע אפידורל ובהרדמה, זיהומים בפצע ניתוח, דלקת רירית הרחם, אשפוז ממושך. הטיפול ותפקיד המיילדת : היערכות הולמת ויעילה, העלאת המודעות, בגיל הפוריות – הדרכה והמלצה למשקל תקין, בהריון – מעקב תזונה ומשקל, זיהוי גורמי סיכון נוספים ,מעקב הריון בסיכון גבוה הכנה ללידה...
תקצירים נוספים אודות השמנת יתר של האם כגורם סיכון לסיבוכי הריון ולידה