JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH
Volume 20, Number 6, 2005
Published online on February 7, 2005; doi: 10.1359/JBMR.050202
© 2005 American Society for Bone and Mineral Research
Homocysteine and Vitamin B12 Status Relate to Bone Turnover
Markers, Broadband Ultrasound Attenuation, and Fractures in
Healthy Elderly People
Rosalie AM Dhonukshe-Rutten,1 Saskia MF Pluijm,2 Lisette CPGM de Groot,1 Paul Lips,2,3 Johannes H Smit,4,5 and
Wija A van Staveren1
מצב ההומוציסטאין וויטאין B12 מתייחסים לסמני מחזור העצם, הקלשת אולטרא סאונד רחב- רצועה, ושברים בזקנים בריאים.
Hyperhomocysteinemia עלול לתרום להתפתחות אוסטיאופורוזיס. ויטאמין B12 קשור קשר הדוק ל-
homocysteine (Hcy). . המטרה העיקרית של המחקר שלנו הייתה לבדוק את הקשר של homocysteine (Hcy). ומצב ויטמין B12 והשפעה המשולבת של שניים אלה על סמני מחזור העצם, הקלשת אולטרא סאונד רחב- רצועה ((BUA ושברים.
חומרים ושיטות : הנבדקים היו 615 נשים בגיל חציוני 76 ± 6.6 (SD). בנקודת המוצא (1995/1996) נלקחו דגימות דם לאחר צום של לילה של מוצרי חלב. נמדד Hcy בפלסמה עם IMx, ויטמין B12 בנסיוב עם
' Competitive immunoassay (IA) luminescence osteocalcin (OC) בנסיוב עם
immunoradiometric assay (IRMA והפרשת deoxypyridinoline (DPD) בשתן עם competitive IA ומתוקן לריכוז creatinine (Cr).
ריכוזי הוויטמין (CV) היו 4%, 5%, 8%, and 5%, בהתאמה, BUA נמדד בעצם העקב פעמיים ב-
calcaneus הימני והשמאלי. ערך BUA חציוני חושב מארגע מדידות אלו. CV היה 3.4%. לאחר מדידות נקודת המוצא בשנת 1995, בוצע מעקב של 5 שנים עתידי לשברים עד שנת 1998/1999..
הנבדקים קובצו תוך שימוש בשתי גישות שונות על בסיס ריכוז ויטמין B12 שלהם, רביע quartile תקין לעומת נמוך (<200 pM) או רביע נמוך ביותר (Q1) לעומת רביעים תקינים (Q2–Q4) וריכוז Hcy, רביע תקין לעומת גבוה (>15 _M) או רביע גבוה ביותר (Q4) לעומת רביעים תקינים (Q1–Q3).. בוצע ניתוח covariance לחישוב הערכים החציוניים של BUA, OC, and DPD/Crurine מבוססים על הסוגים המפורטים של Hcy and vitamin B12 ומתואמים לכמה מבלבלים (מבלבלים אפשריים היו גיל, מין, משקל הגוף, עישון שוטף <כן/ לא>, תנועתיות, תפיסה). הסיכון היחסי (RR) לשבר כלשהו נאמד עם
Cox regression analysis. השתמשנו ברביעים כאשר Hcy and vitamin B12 נמדדו בנפרד ביחסם להיארעות שברים.
תוצאות: ל- 14 % של הגברים ו- 9% של הנשים היו ריכוזים גבוהים של Hcy (>15 _M) וריכוזים נמוכים של vitamin B12 (<200 pM) לנשים עם רמות ויטמין B12 <200 pM וריכוזי Hcy >15 _M היה BUA נמוך יותר, DPD/Cr גבוה יותר, וריכוזי OC גבוהים יותר מאשר מקביליהם. בגברים לא נמצאו הבדלים בין קבוצות Hcy and vitamin B12 השונות בחציונים מותאמים של
BUA, OC, or DPD/Crurine עשרים ושמונה גברים ו- 43 נשים סבלו משבר במשך 3 שנות תקופת המעקב. RR המתואם לשברים (95% CI) לגברים עם ריכוזי Hcy גבוהים וויטמין B12 נמוכים היה
3.8 (1.2–11.6) כנגד גברים עם ריכוזי Hcy וויטמין B12 תקינים. לנשים עם ריכוזי Hcy גבוהים ו/או
B12 נמוכים היה RR מתואם לשברים 2.8 (1.3–5.7)..
מסקנות: ריכוזי Hcy גבוהים ו B12 נמוכים היו קשורים במובהק ל- BUA נמוך, סמני מחזור עצם גבוהים, וסיכון מוגדל לשברים.
J Bone Miner Res 2005;20:921–929. Published online on February 7, 2005; doi: 10.1359/JBMR.050202