בדיקות המרקרים לזיהוי מחלת הסרטן

לקבלת אוסף מאמרים במגוון נושאים - שלח הודעה לכותב המאמר.

בדיקות המרקרים נועדו לאפשר לרופאים לזהות מציאותם של גידולי סרטן ולעקוב אחר מגמות התפתחות של גידולים בעקבות טיפולים.
בדיקות המרקרים מבוססות על חישוב כמות של חלבונים מסוימים (יחידות למיליליטר),
פרוטאינים אשר כמותם גדלה כאשר מתפתחים בגוף תאי סרטן.
תאי הגידול מפרישים חלק מהחלבונים לדם, ואלו נמדדים במעבדה כאשר לכל סוג חלבון הוגדר מרקר ספציפי המודד את ערכו.
ההנחה היא שככל שנוצרים יותר תאי סרטן בגידול, כך יופרשו יותר חלבונים לדם,
אך בפועל מתברר שלא תמיד מתקיים קשר חד משמעי בין ערך של מרקר
להתפתחות הגידול.
תאי סרטן לא מתרבים בצורה עקבית, כאשר בתקופה מסוימת קימת התפרצות של ריבוי מהיר מאוד (מספר התאים גדל בקצב לוגריתמי) ואחר כך יכולה להיות רגיעה מוחלטת וחוזר חלילה.
להלן המרקרים העיקריים הרלבנטיים לסרטן השד :
CA-15.3 = מזהה סרטן שד, שחלות, ריאות ופרוסטטה. ערך נורמלי : עד 40.
CA-19.9 = מזהה סרטן מעיים, לבלב, קיבה ודרכי מרה. ערך נורמלי : עד 30.
CA-125 = מזהה סרטן שחלות (בעיקר סוג זה), רחם, צוואר רחם, לבלב, כבד, מעיים,
שד, ריאות ודרכי עיכול. ערך נורמלי : עד 35

CEA = מזהה סרטן מעיים בעיקר כאשר מתפשט, מלנומה, לימפומה, צוואר רחם, שלפוחית
שתן, כליות, בלוטת תריס, כבד, שחלות.
במחקרים רבים הוכח שכאשר הגידול נמצא במצב של הצטמקות , תאי סרטן רבים מתים
וכמות רבה של חלבונים מופרשת אל הדם, מה שמעלה בצורה תלולה את ערכי המרקרים.
בנוסף, מאבחנים ירידה בערכי הברזל בדם (Iron) ועליה במספר הכדוריות הלבנות במידה ומערכת החיסון לא נפגעה מהטיפול (טיפול כימותרפי פוגע במערכת החיסון, וטיפול
טבעי מחזק את מערכת החיסון ובדרך זו הגוף עצמו מצטרף לפגיעה בתאי הסרטן).
כאשר כמות התאים יורדת משמעותית, גם ערכי המרקרים יורדים.
המשמעות של הסבר זה היא שכאשר ערכי מרקרים עולים בצורה תלולה בפרק זמן קצר,
יתכנו שני מצבים הפוכים : כיוון חיובי של השמדת הגידול או כיוון שלילי של התפתחות מהירה של הגידול ואולי אף התפשטות לאיברים אחרים.
כתוצאה מתנודות אלו, ארגון האונקולוגים האמריקאי (ASCO) הורה לאונקולוגים לבצע
בדיקת מרקרים לאחר המתנה של לפחות חודש וחצי לאחר תחילת הטיפול הכימותרפי.
מחקרים רבים הוכיחו שהמרקרים במקרים רבים לא מאבחנים גידול הצומח בגוף, וגורמים נוספים שלא קשורים כלל לסרטן (תרופות מסוימות) גורמים גם הם לעלייה בערך המרקרים.
אובחנו מקרים בהם גידול התפשט על פני כל השד במשך מספר שנים מבלי שהוא אובחן על ידי עלייה בערכי המרקרים, וגם ממוגרפיה וסריקת CT לא איתרו את המחלה.
לכן, ארגון האונקולוגים האמריקאי (ASCO) הורה לאונקולוגים לא להסתמך על בדיקת המרקרים כמדד לאיבחון סרטן.
המדד האמין לזיהוי סרטן היא בדיקת הביופסיה וניתוח, אך אין אפשרות כמובן לבצע פעולות רפואיות מסוג זה באופן שגרתי.

תקצירים נוספים אודות בדיקות המרקרים לזיהוי מחלת הסרטן